Category Archives: GV Stockholm

Sammanfattande artikel om styrningen av svensk sjukvård

I den fortsatta diskussionen i Läkartidningen utifrån Göran Dahlgrens och Jan Halldins artikel tas denna fråga upp. Artikelförfattarna skriver där att en fördjupad analys krävs för denna fråga.
http://www.lakartidningen.se/Opinion/Debatt/2017/08/En-annan-styrning-av-svensk-sjukvard-nodvandig/

Möte: Vad ska vi använda våra gemensamma resurser till?

Vad ska vi använda våra gemensamma resurser till?

Om man talar med finansministrar är saken klar: de ska läggas på kistbotten – eller rättare sagt stoppas in på olika finanskonton.
Men som exempelvis Ernst Wigforss var helt klar över kan ett land inte spara på det viset.
Ett land kan bara spara genom att använda sina resurser så de kommer till bästa nytta i framtiden. Dvs investera i verklig framtida produktion.

Men vilken? Vad är viktigast? Vad ger bäst utbyte?

Fem förslag framförs på Vintervikens Trädgårds scen på sensommaren av
– Björn Elmbrant, ekonomijournalist
– Janne Rudén, f.d. ordförande SEKO
– Gunnar Rundgren, ekologisk odlare och jordbruksutvecklingskonsult
– Marta Szebehely, professor i socialt arbete
– Stefan de Vylder, nationalekonom och författare
Moderator: Jan Wiklund, bl.a. författare till ”Bygg landet igen” och har översatt ”Global Ekonomi”
av Erik S Reinert, norsk ekonom.

Publiken är välkommen att delta i den efterföljande diskussionen..

Preliminärt program för resp. kväll.

Onsdag 30.8 kl 18.30
Gunnar Rundgren, ekologisk odlare och jordbruksutvecklingskonsult
Björn Elmbrant, ekonomijournalist
Moderator: Jan Wiklund

Onsdag 6.9 kl 18.30
Janne Rudén, f.d. ordförande SEKO
Stefan de Vylder, nationalekonom och författare
Marta Szebehely, professor i socialt arbete
Moderator: Jan Wiklund

Arr: Vintervikens Trädgård, ideell förening och Gemensam Välfärd med hjälp av ABF Stockholm

Hitta dit.
Adress: Vinterviksvägen 30
Res kollektivt
Buss 133 från Liljeholmen till Ekensberg, promenad ca 800 meter
Tvärbanan Alvik-Gullmarsplan till hal Gröndal, promenad ca 1.0
T-bana Aspudden alt. Liljeholmen, promenad ca 1,2 km

Nyhetsbrev nr 6 2017

Här hittar du Gemensam Välfärds nyhetsbrev nr 6 2017.
http://gemensamvalfard.se/wp-content/uploads/2016/12/Nyhetsbrev-6-2017.pdf

Carema Memorial Day 2017

Krisrapporterna är många för sjukvård och äldreomsorg. Ensamhet, undernäring, bristande kontinuitet och tid är ord som beskriver äldreboenden och hemtjänst. Yngve Gustafson har bl a i TV-program givit dem en konkret innebörd men också visat vad man kan göra åt dem. Brist på vårdplatser och personal, dåliga arbetsförhållanden och bristande resurser, privatisering och vinstjakt, konkurrens i stället för samarbete och en förödande pinnjakt med NPM-systemet präglar sjukvårdssystemet. Mikael Nyberg har i artiklar beskrivit och analyserat de djupare orsakerna till problemen för sjukvård och äldreomsorg.

https://www.youtube.com/watch?v=ga7xH2Q6ARQ

Den marknadsstyrda beroendevården

Den marknadsstyrda beroendevården – från drogfria behandlingsalternativ till medikalisering och medicinering

https://www.youtube.com/watch?v=MQj4xqpnJoM

med: Gunnar Ågren, läkare, tidigare generaldirektör
Anne-Marie Strömberg, socialarbetare, fackligt aktiv
Lennart Karlsson, kommissarie, Svenska narkotikapolisföreningen
Anna Fugelstad, forskare Karolinska Institutet

* LARO-behandling – Den svåra balansen mellan en livräddande behandling med metadon och dödliga förgiftningar med samma läkemedel.

* Situationen på ”plattan ” – Förekomst av personer i LARO-behandling som köper och säljer droger och vilka konsekvenser det får för droghandeln i stort.

* Situationen inom Socialtjänsten – Hur medikalisering, byråkratisering och ekonomistyrning enligt NPM (New Public Management ) påverkar socialtjänsten.

Det medicinska perspektivet och psykiatrin

Allt fler diagnoser medikaliseras idag, det vill säga behandlas med läkemedel på bekostnad av andra behandlingsmetoder. Läkemedelsindustrin är en stark påtryckningsfaktor. – Men vad får det för konsekvenser för patienten?
Möte på ABF-huset 9 maj 2017 med bland andra Gunnar Ågren, fd generaldirektör för Folkhälsoinstitutet.
https://www.youtube.com/watch?v=JmzSEiUXR_o

Den marknadsstyrda beroendevården * från drogfria behandlingsalternativ till medikalisering och medicinering

* LARO-behandling – Den svåra balansen mellan en livräddande behandling med metadon och dödliga förgiftningar med samma läkemedel.

* Situationen på ”plattan ” – Förekomst av personer i LARO-behandling som köper och säljer droger och vilka konsekvenser det får för droghandeln i stort.

* Situationen inom Socialtjänsten – Hur medikalisering, byråkratisering och ekonomistyrning enligt NPM (New Public Management ) påverkar socialtjänsten.

Den marknadsstyrda beroendevården maj-17

Det medicinska perspektivet och psykiatrin – om marknadsstyrning och medikalisering

Allt fler diagnoser medikaliseras idag, det vill säga behandlas med läkemedel på bekostnad av andra behandlingsmetoder. Läkemedelsindustrin är en stark påtryckningsfaktor. – Men vad får det för konsekvenser för patienten?

Medikalisering av psykiatrin 9.5-17

Välfärdsutredningen, det operativa kapitalet och varför näringslivet är så upprört

Välfärdsutredningen föreslår en vinstbegränsning på avkastningen på det sk operativa kapitalet. Det är ett genomtänkt förslag för att minska vinstdriften inom den offentliga välfärden. Mycket återstår, men utredningens förslag är ett steg i rätt riktning – vilket också näringslivets reaktion visar.

Välfärdsutredningen hade enligt sina direktiv som syfte att ”säkerställa att offentliga medel används till just den verksamhet de är avsedd för och att eventuella överskott som huvudregel ska återföras till den verksamhet där de uppstått”. Utredningen prövar olika vägar för att nå dit; ändrade målformuleringar för aktiebolag, särskilda bolag med vinstbegränsning (SVB-bolag), utdelningsbegränsningar, bemanningskrav och kvalitetskrav. Man finner att dessa vägar inte är framkomliga utan väljer en annan metod; att föreslå en vinstbegränsning som ska gälla avkastningen på det operativa kapitalet. Denna konstruktion är central för utredningen och skapar också en förståelse för varför näringslivet är så upprörd över utredningens förslag.

Det operativa kapitalet är det egna kapital som ägaren går in i verksamheten med. På välfärdsområdet är detta kapital lågt i förhållande till omsättningen av verksamheten. Investeringar är här i form av byggnader, maskiner, utrustning o likn låga i jämförelse med annan tjänsteproduktion. Det är framförallt personalen som kostar. Avkastningen på operativt kapital inom utbildningsområdet är, enligt utredningen, 34 %, inom hälso- och sjukvård 51 % och sociala insatser 72 %. I genomsnitt för välfärdstjänster 47 %. Detta ska jämföras med övrigt tjänsteproduktion där avkastningen ligger på 10 %. Därav förslaget från utredningen att vinstbegränsningen på välfärdsområdet ska vara 10 %

Det är därför näringslivet har kastat sig in på välfärdsområdet och vill fortsätta att expandera där.

Ett konkret exempel. Den som vill starta ett företag inom renhållning måste investera i ett antal sopbilar som vardera kostar säkert en miljon kronor. Det krävs garage, verktyg för reparation och service mm. Personalkostnaden är låga jämfört med investeringar, underhåll och nyinvesteringar. Sedan ska man delta i upphandling där priset pressas i konkurrens med andra. Avkastningen på det egna insatta kapitalet blir lågt.

Jämför detta med en skola. Man hyr in sig i lediga lokaler i en kontorsfastighet eller i ett hyreshus, gör vissa ombyggnader och köper en del inventarier. Investeringar som är oändligt mycket mindre än de för renhållningsföretaget. Man anställer lärare och annan personal. Fri etablering och en väl tilltagen skolpeng garanterar omsättningen. Avkastningen på det relativt sett ringa kapital man satsar själv blir hög. För att öka avkastningen ytterligare anställer men färre och outbildade lärare, ratar de mest krävande eleverna, drar in på bibliotek etc.

Inte att undra på att näringslivet vill ha kvar händerna direkt ner i skatt(e)kistan. Att sänka avkastningen från 50% till 10 % måste av dem uppfattas som ren konfiskation. Därför deras aggressiva motstånd.

Utredningens förslag är därför väl genomtänkt för att minska vinstdriften inom den offentliga välfärden. Mycket återstår men det är ett steg i rätt riktning – vilket också näringslivets reaktion visar.

Peter Lorentzon, Gemensam Välfärd Stockholm

Morgondagens primärvård

Den svenska sjukvården är på många sätt i kris En del av krisen beror på den underdimensionerade primärvården. Gemensam Välfärd har tagit fram en skrift som kortfattat beskriver bakgrunden till dagens förhållanden och förslag till strategiska förändringar inför morgondagens primärvård. Den är inte ett detaljerat primärvårdsprogram utan belyser främst några övergripande styr- och strukturfrågor som behöver diskuteras.

morgondagens primärvård