Category Archives: Nedskärningar

379 miljarder – debattartikel av Leif Stenberg

Antalet människor som stängs ute från sjukförsäkringen har fyrdubblats sedan 2014 enligt socialförsäkringsinspektionen. Det är framförallt låginkomsttagare som drabbats.

2006 – 2014 gav socialförsäkringarna 300 miljarder i överskott. Under de tre senaste åren är överskottet 79 miljarder. Genom avstått löneutrymme betalas pengarna in till statskassan genom arbetsgivaravgifterna.

Det är Håkan Svärdman, välfärdsanalytiker vid Folksam, som redovisat de senaste siffrorna.

Försäkringarna vid sjukdom, arbetslöshet och liknande försämras sedan lång tid. Jag skrev själv om det under min tid på Pockettidningen R under 80- och 90-talen och intervjuade flera socialförsäkringsministrar om saken, bl.a. Anna Hedborg. Inte ens hon visste vart pengarna, som inte var öronmärkta, tog vägen. De försvann i budgetens ”svarta hål”. Redan då var det hart när omöjligt att hitta enstaka år där enskilda försäkringar gick med underskott. Överskotten var legio, samtidigt som försäkringarna försämrades.

Och det fortsätter på samma vis. Vi betalar för försäkringar som stadigt försämras och går med gigantiska överskott. Den sjuke eller arbetslöse som behöver använda försäkringen finner det allt svårare eller omöjligt att klara försörjningen. De välbeställda skaffar privata lösningar.

Det här är en förklaring till varför många inför höstens val känner allt större uppgivenhet och förakt.

När socialförsäkringarna erbjöd god trygghet var både sjuktal och arbetslöshet betydligt lägre än idag. De politiker som ändå fortsätter att säga att ”bidragen” är för höga och måste fortsätta sänkas i tron att sjuktal och arbetslöshet ska minska undergräver förtroendet bland de drabbade.

Under det senaste dryga decenniet har jag tillsammans med utstötta människor i Umeå gjort ett flertal radiodokumentärer för SR, filmer för SVT och varit ledare för teatergruppen Tro, hopp och mod.

Där har de allt sämre välfärdsförsäkringarna varit en röd tråd. Gruppens medlemmar lever med konsekvenserna in på skinnet. Där människor bokstavligen lever vid repets ände skapas ett växande och desperat förakt för politiken, när de kastas runt i de olika välfärdssystemen under mottot ”Det är inte mitt bord!”.

Vi har presenterat evidensbaserade lösningar och mötts av goda ord, men noll verkstad. För tio år sedan genomförde vi framgångsrikt att hemlösa i Umeå med rotrester i munnen skulle få laga sina tänder för att slippa årslånga infektioner. Det upphörde efter några år. Återigen kämpar vi för att de med rotrester utan pengar ska få vård. Av de rapporter vi fått verkar det gå i lås.

Inte heller där handlar det om brist på pengar, årets överskott i statsbudgeten är 50 miljarder. Politiken menar att det är viktigare att betala av en statsskuld som redan är den lägsta någonsin.

Andra politiska krafter, som bottnar i främlingsfientlighet och rasism, agerar allt mer framgångsrikt i dessa och andra miljöer.

”Stoppa flyktingarna så får du bättre sjukförsäkring!”. Ska de få ta över årets val?

Hur agerar länets riksdagspolitiker? Ska välfärdsförsäkringarna fortsätta försämras samtidigt som de dräneras på hundratals miljarder?

Leif Stenberg, Gemensam Välfärd Umeå

”Arbetarklassen vill ha välfärdspolitik”

Arbetarklassen är inte lika intresserad av antirasism och hbtq-frågor som kulturvänstern. Vita lågutbildade manliga arbetare känner sig diskriminerade. Det säger statsvetaren Bo Rothstein. Han vill att vänstern och facken under valåret skapar visioner om ändrade maktförhållanden som kan mobilisera arbetarklassen.

https://www.ka.se/arbetarklassen-vill-ha-valfardspolitik

”Världens bästa pensionssystem eller ett pensionssystem i kris?”

2017-12-15:
Den 14 december kom så det länge emotsedda pensionspaketet från den parlamentariska Pensionsgruppen. Det var ingen julklapp till nuvarande eller blivande pensionärer, anser pensionsdebattören KG Scherman. Han förklarar nedan varför pensionsöverenskommelsen är helt otillräcklig och hur pensionssystemet behöver reformeras för att fungera som en inkomstförsäkring på ålderns höst och inte övergå till en rad behovsprövade bidrag.

http://kg-scherman.se/varldens-basta-pensionssystem-eller-ett-pensionssystem-i-kris/

”Allt fler styr och kontrollerar – allt färre gör själva jobbet”

I regeringens valårsbudget ska bland annat polisen och skolan få ökade resurser. Men risken finns att pengarna går till ökad byråkrati i stället. Chefer och administratörer i offentlig sektor har ökat kraftigt de senaste åren samtidigt som de som utför kärnuppgifterna i vissa fall blivit färre, skriver statsvetaren Patrik Hall.

http://www.dn.se/debatt/allt-fler-styr-och-kontrollerar-allt-farre-gor-sjalva-jobbet/

Carema Memorial Day 2017

Krisrapporterna är många för sjukvård och äldreomsorg. Ensamhet, undernäring, bristande kontinuitet och tid är ord som beskriver äldreboenden och hemtjänst. Yngve Gustafson har bl a i TV-program givit dem en konkret innebörd men också visat vad man kan göra åt dem. Brist på vårdplatser och personal, dåliga arbetsförhållanden och bristande resurser, privatisering och vinstjakt, konkurrens i stället för samarbete och en förödande pinnjakt med NPM-systemet präglar sjukvårdssystemet. Mikael Nyberg har i artiklar beskrivit och analyserat de djupare orsakerna till problemen för sjukvård och äldreomsorg.

https://www.youtube.com/watch?v=ga7xH2Q6ARQ

Undernäring hos äldre personer

Socialstyrelsen kom just med en rapport om att 40 000 äldre personer lider av undernäring. Yngve Gustafson, professor i geriatrik hävdar att det handlar om 75 000 personer.

http://www.aftonbladet.se/nyheter/article23924464.ab

Vinststopp nödvändigt för att lösa vårdkrisen

Vi som skriver detta jobbar i den svenska sjukvården. Vi är stolta över att göra det – men frustrerade över att vi inte ges förutsättningar att utföra vårt arbete under rimliga villkor. Därför måste flera saker förändras. En av dem är att få bort vinstintresset ur sjukvården.

http://www.dagenssamhalle.se/debatt/vinststopp-noedvaendigt-foer-att-loesa-vardkrisen-31683

Ny rapport: – Inntektsandelen til de fattigste 50% i USA kollapser

Om ojämlikheten i världen, särskilt i USA.
http://steigan.no/2017/02/09/ny-rapport-inntektsandelen-til-de-fattigste-50-i-usa-kollapser/

Referat från 4septemberrörelsens möte med Gabriel Wikström

Rapport om mötet med Gabriel Wikström den 2 december 2016 på Socialdepartementet : Så har vi fyra representanter från 4 sept nätverket, Charlotta Dickman, Päivi Vilkkavaara, Kerstin Brandelius och Håkan Hedman träffat Gabriel Wikström.

Det var ett bra möte med en öppen dialog. Vi lyckades bra med att förmedla patienters, anhörigas, personalens och medborgarnas oro och frustration över situationen inom vården idag. Vi tog upp flera patientexempel och Håkan Hedman, Ordf Njurförbundet, betonade hans och många patienters oro ang den fragmentiseringen av patienten som han upplevt i vården de senaste 20 åren. Denna fragmentisering oroar också Gabriel.

Päivi tog upp personalens besvärliga situation och hur skattemedel slösas på t ex stafettsystemet. Vi påpekade att landstingen agerar helt fel då de vägrar höja lönen för bl.a. ssk och anställer stafetter i stället till en betydligt högre kostnad än en fast anställd. Vi ser också kommande brist på undersköterskor. Gabriel höll med och talade om vikten av kompetens på rätt plats dvs att professionerna ska jobba med det de är utbildade för och inte med alla kringuppgifter som administration och patientservice.

Lotta var mycket tydlig med att när det gäller hur man organiserar arbetet nära patienten/på golvet måste personalen göras delaktig och inte beslutas av någon uppifrån. Gabriel höll helt med om detta.

Ang personalfrågorna fick vi, inte oväntat, svaret att det är AG, SKL och landstingen som är ansvarig och inte regeringen. Vi beskrev vår frustration över detta och Håkan kompletterade med patienters oro för att det inte finns tillräckligt med personal.

Ang fragmentisering av patienten vill Gabriel se ett ökat samarbete mellan stat och landsting. Han vill se en förbättrad och riktad primärvård till äldre, de som har det absolut största vårdbehovet. Han lyfte fram Norrtäljemodellen som ett gott exempel. Där samarbetar Norrtälje kommunen och Stockholms läns landsting genom att bilda en gemensam nämnd och ett vårdbolag där man har patientens behov i fokus. Detta för att inte patienten ska bollas mellan äldrevård och akutvård. Det andra exemplet är ett projekt i Lidköping med mobila team och fast läkarkontakt. Flera propositioner kommer att läggas fram nästa år i syfte att styra mot en strukturering av vården efter Stiernstedts utredning. Den utredningen pratar mycket om utökad primärvård vilket både VF, K och LF är positiva till.

Kerstin informerade om den stora oron och frustrationen som finns hos medborgarna i norra Sverige kring den centralisering som pågår, där landstingspolitiker lägger ned just den akuta, nära bassjukvården. Hon visade på en karta de långa avstånd som är mellan akutsjukhusen och hur stor påfrestning det är, inte minst för gamla, sjuka patienter. Patienter avstår t o m nödvändiga behandlingar och vård för att de inte orkar med de långa resorna. Gabriel är medveten om detta och i Stiernstedts utredning finns med att det akuta uppdraget måste vara nära medborgarna. Mer tveksamt vad han tänker försöker göra åt det. Dessutom ligger de besluten på landstingsnivå.

Vi ställde frågan om riktade medel som regeringen delar ut till landstingen och hur regeringen följer upp hur dessa används. T ex att regeringen satsat 140 miljoner på förlossnings- och kvinnovård och att trots detta tar Västernorrlands läns landsting beslut om att stänga Sollefteå

BB/Kvinnoklink. Vi förklarade hur förfärligt det är att gravida kvinnor i förlossningsarbete ska tvingas åka 12-25 mil på farliga vägar. Gabriel såg klart besvärad ut eftersom han är väl medveten om att det är S och MP i Västernorrland som gör denna BB-nedläggning.

Ojämlikheten i vården togs upp och att patienter med privata försäkringar går förbi andra i kön i skattefinansierad vård. Gabriel delar uppfattningen om att vård ska ges på lika villkor. Han berättade att här pågår ett arbete med standardiserade vårdförlopp där man fastställer hur olika diagnoser skall hanteras oavsett vem man är och var man bor ilandet. T ex prostatacancer som genom att skärpa kravet på behandling inom 60 dagar, för en viss aggressiv form, har förbättrat för patienterna som drabbats.

På slutet lyfte vi frågan om vart man ska vända sig om man vill anmäla en vårdgivare/landsting för brott mot HSL. Vi ser att sådana brott sker. Svaret var att vända sig till JO och JK.

Även om inga löften gavs var det ändå vad gäller patientperspektivet och vårdens organisation ett bra möte. Personalproblemet kvarstår och vi måste jobba mer mot SKL och landsting. När patienter skadas eller till och med dör pga personalbrist så måste det anmälas.

Vi tackade för ett givande möte och att vi ser fram emot fortsatt dialog. Charlotta, Päivi, Håkan och Kerstin Brandelius

Hemtjänsten hinner inte – äldre svälter

Tillgång till mat är en mänsklig rättighet – även för äldre. Maten i hemtjänsten håller inte måttet. Många äldre drabbas av undernäring trots att de ska få stöd vid måltiderna. Kommunerna måste ge personalen en rimlig chans att hjälpa de äldre äta sig mätta.
Annica Sohlström, generaldirektör på Livsmedelsverket
Yngve Gustafson, professor och överläkare i geriatrik, Umeå Universitet
http://www.aftonbladet.se/debatt/a/O7gnw/hemtjansten-hinner-inte–aldre-svalter